Norovirus and Other Viral Causes of Medically Attended Acute Gastroenteritis Across the Age Spectrum: Results from the Medically Attended Acute Gastroenteritis Study in the United States

La gastroenteritis aguda (GEA) causa una carga sustancial en los Estados Unidos, pero su etiología a menudo permanece indeterminada. Se utilizó la vigilancia activa dentro de un sistema integrado de prestación de servicios de salud para estimar la prevalencia y la incidencia de norovirus, rotavirus, sapovirus y astrovirus atendidos médicamente.

Métodos

La vigilancia activa se llevó a cabo entre todos los miembros inscritos de Kaiser Permanente Northwest durante julio de 2014 a junio de 2016. Se reclutó una muestra representativa y estratificada por edad de los encuentros médicos asociados a AGE para proporcionar una muestra de heces para ser analizada para norovirus, rotavirus, sapovirus y astrovirus. Los encuentros de AGE asistidos médicamente (MAAGE) de un paciente que ocurrieron en un plazo de 30 días se agruparon en un episodio, y se calculó la incidencia de MAAGE por todas las causas. Se calcularon las estimaciones de incidencia específicas de cada patógeno y del entorno sanitario mediante bootstrapping estratificado por edad.

Resultados

La incidencia global de MAAGE fue de 40,6 episodios por 1000 personas-año (PY), y la mayoría de los episodios no requirieron más que atención ambulatoria. El norovirus fue el patógeno más frecuentemente detectado, con una incidencia de 5,5 episodios atendidos por 1000 PY. La incidencia de norovirus MAAGE fue mayor entre los niños de < 5 años (20,4 episodios por 1000 PY), seguidos de los adultos de ≥ 65 años (4,5 episodios por 1000 PY). Otros patógenos del estudio mostraron patrones similares por edad, pero una menor incidencia global (sapovirus: 2,4 por 1000 PY; astrovirus: 1,3 por 1000 PY; rotavirus: 0,5 por 1000 PY).

Conclusiones

Los enteropatógenos víricos, en particular el norovirus, contribuyen de forma importante a la MAAGE, especialmente entre los niños menores de 5 años. Los presentes resultados subrayan la importancia del uso juicioso de antibióticos para la EAG pediátrica y sugieren que una vacuna eficaz contra el norovirus podría reducir sustancialmente la EAG.

Origen: Norovirus and Other Viral Causes of Medically Attended Acute Gastroenteritis Across the Age Spectrum: Results from the Medically Attended Acute Gastroenteritis Study in the United States | Clinical Infectious Diseases | Oxford Academic