La enfermedad meningocócica invasiva (EMI), causada por Neisseria meningitidis, provoca una morbilidad y mortalidad significativas en todo el mundo. El objetivo de esta revisión es establecer la eficacia de las vacunas meningocócicas en la prevención de la EMI y de la portación faríngea de N. meningitidis.
Métodos
Se realizó una búsqueda en PubMed, Embase, Scopus y en estudios no publicados hasta el 1 de febrero de 2020.
Resultados
Después de eliminar los duplicados, se examinaron 8565 estudios y se incluyeron 27 estudios. Las vacunas meningocócicas C proporcionaron protección contra la EMI del grupo C (odds ratio [OR], 0,13 [intervalo de confianza del 95% {CI}, 0,07- 0,23]), las vacunas de vesícula de membrana externa (OMV) contra la EMI del grupo B (OR, 0,35 [IC del 95%, 0,25- 0,48]) y las vacunas meningocócicas A, C, W, Y (MenACWY) contra la EMI del grupo ACWY (OR, 0,31 [IC del 95%, 0,20- 0,49]). Un único análisis de series temporales encontró una reducción tras un programa de 4CMenB infantil (razón de tasas de incidencia, 0,25 [IC del 95%, 0,19- 0,36]). Las vacunas multivalentes MenACWY no redujeron la portación (riesgo relativo [RR], 0,88 [IC del 95%, 0,66-1,18]), a diferencia de las vacunas monovalentes C (RR, 0,50 [IC del 95%, 0,26- 0,97]). La vacuna 4CMenB no tuvo ningún efecto sobre el porte del grupo B (RR, 1,12 [IC 95%, 0,90-1,40]). Tampoco se redujo el porte del grupo B tras la vacunación MenB-FHbp (RR, 0,98 [IC del 95%, 0,53-1,79]).
Conclusiones
Las vacunas meningocócicas conjugadas C, ACWY y OMV son eficaces para reducir la EMI. Un pequeño número de estudios demuestra que las vacunas conjugadas monovalentes C reducen la portación faríngea de N. meningitidis. No hay pruebas de que las vacunas multivalentes MenACWY, OMV o MenB recombinante reduzcan la portación, lo que tiene implicaciones para las estrategias de inmunización.
Grupo de Patología Infecciosa AEPap 
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